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体育运动常见损伤的急救及其预防(大全)
2020/08/20 13:42  

一、肌肉拉伤

肌肉拉伤:指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度,而引起的肌肉组织损伤。

(1)症状与体征:有明显的受伤史、疼痛、肿胀(严重者皮下瘀血)、压痛、肌肉收缩试验阳性(严重者肌肉收缩畸形,如部分断裂伤处凹陷;肌腹完全断裂“双驼峰”畸形;一端短裂“球状”畸形。)、功能障碍。

(2)处理:肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时①冷敷、加压包扎、抬高患肢等。②疼痛严重者,可口服止痛药。③24小时后,外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者,经处理后,尽快送往医院处理。

(3)预防

1、要作好准备活动。

2、加强易伤部位的锻炼。

3、运动负荷要合理

二、关节韧带拉伤

关节韧带拉伤:是指在间接外力作用下,使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。

1、膝关节内侧副韧带损伤

(1)症状与体征

①膝内侧疼痛(局部压痛明显)

②膝内侧红肿、(2-3天后)瘀血。

③屈伸活动受限(半腱肌、半膜肌保护性痉挛)

④若内侧韧带完全断裂,则关节间隙增宽和小腿异常外展。

(2)处理

①冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。

②24-48小时后,外敷新伤药;痛点注射。

③按摩、理疗(3天后)、针灸等。

④及早进行功能锻炼

⑤若韧带完全断裂者,应及时送往医院进行手术缝合。

(3)预防

①加强股四头肌的力量性练习。

②加强保护与自我保护。

③避免犯规与粗野动作。

2、踝关节外侧韧带损伤

(1)症状与体征

①有受伤史

②疼痛(压痛明显)

③肿胀和皮下瘀血

④出现跛行或功能丧失。

⑤若韧带完全断裂,则关节间距增宽,出现超常内翻。

(2)处理

①冷敷、加压包扎、抬高患肢。

②24-48小时后,外敷新伤药。

③按摩、针灸、理疗、痛点注射。

④及早进行功能锻炼。

⑤若韧带完全短裂,经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。

(3)预防

①准备活动要充分。

②加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。

③完善场地设施。

④提高自我保护能力。

三、胫腓骨疲劳性骨膜炎

胫腓骨疲劳性腹膜炎是初参加运动训练的人,尤其是青少年较常见的运动损伤,有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。

(1)症状与体征

(1)疼痛:疼痛多隐痛或牵扯痛,严重者出现刺痛或烧灼感,个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。

(2)肿胀:急性期出现凹陷水肿。

(3)压痛:局部骨面上有压痛,并可触摸到硬块压之锐痛(晚期)。

(2)处理

(1)早期症状较轻者:

①减少下肢的跑跳练习。

②局部热敷和外周按摩。

③弹力绷带包扎患部,并抬高患肢。

(2)症状严重者:

①停止跑跳练习。

②弹力绷带包扎,并抬高患肢。

③中药外敷、按摩、针灸、理疗等

(3)预防(1)合理安排运动量,注意改进训练方法。(2)避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。(3)要及时消除小腿部的肌肉疲劳。

四、膝关节半月板损伤

1.症状与体征

(1)有明显的受伤史

(2)疼痛:由于滑膜受牵扯而疼痛,若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。

(3)压痛:关节间隙内侧或外侧疼痛。

(4)肿胀:早期有积血和积液,慢性期有常有少量积液。

(5)响声

(6)绞锁

(7)严重者骨四头肌萎缩

2.处理

(1)控制伤部活动,避免加重损伤。

(2)肿胀明显者,可通过穿刺法抽取积血与积液。

(3)采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。

(4)加强骨四头肌的功能锻炼。

(5)解除固定后,可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。

3.预防

(1)要做好充分的准备活动

(2)合理安排局部的负荷量

(3)提高膝关节的稳定性和灵敏性。

(4)加强保护与自我保护。

五、脑 震 荡

1.症状与体征

(1)精神恍惚或意识丧失(时间:数秒或30分钟不等)

(2)呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。

(3)清醒后,短时间内反应迟钝,出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。

2.处理

(1)使伤员安静平卧,头部冷敷,并注意保暖。

(2)昏迷者,刺激人中、内关、涌泉、等穴位,呼吸障碍者进行人工呼吸。

(3)昏迷超过5分钟,瞳孔扩大且不对称,耳、鼻、口出血及眼球青紫,清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者,说明脑组织损伤或继发颅内压增高,应立即送往医院抢救。

(4)患者清醒仍需卧床休息,直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症

(5)伤员康复后,可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。

3.预防

注意纠正错误动作,提高保护与自我保护能力,遵守体育比赛规则。

六、骨 折

1.症状与体征

(1)患处会形成血肿,同时附近软组织受到损伤也出现水肿

(2)出现青色或紫色的瘀斑,触之疼痛感强烈,若是要移动伤处则疼痛更甚。

(3)功能受到了很大限制。

(4)骨骼的中断出现异常的活动骨擦感或者是发出骨擦音

2.处理

(1)封闭伤口:对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎,包扎时,不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露,以免引起深部感染。如将骨折端放回原处,应给予注明,并在后送时向医生交待清楚。

(2)止血:方法有:用手压迫止血:如出血量较大,应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带,可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。下肢止血时,止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时,要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时,下肢不超过1个半小时。

(3)临时固定:伤肢的位置:尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择:最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。

(4)伤员搬运:

a、现场搬运

单纯的颜面骨折、上肢骨折,在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。

膝关节以下的下肢骨折,可背运伤员离开现场。

颈椎骨折:一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。

胸腰椎骨折:一人托住头颈部,另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部,另一人托住双下肢,维持脊柱伤后位置。

髋部及大腿骨折:一人双手托住腰及臀部,伤员用双臂抱住救护者的肩背部,另一人双手托住伤员的双下肢。

b、途中搬运

伤员在车上宜平卧,一般情况下,禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿,如遇昏迷病人,应将其头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管,发生窒息。

头部应与车辆行进的方向相反,以免晕厥,加重病情。护送中如病人有生命危险,应一边抢救一边护送。

(3)预 防

通过运动改善身体平衡 增强体力

七、肌肉痉挛

(1)症状与体征

肌肉剧烈而突然发生的痉挛性或紧张性疼痛,肌肉坚硬、疼痛难耐,往往无法立刻缓解,处理不当时会造成肌肉的损伤。

(2)处理

小腿肌肉痉挛:改卧为坐,伸直抽筋的腿,用手紧握前脚掌,忍着剧痛,向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节,剧痛立止。旋转时动作要连贯,一口气转完一周,中间不能停顿。旋转时,如是左腿,甩逆时针方向:如是右腿,按顺时针方向:如有人帮助,因是面对面施治,施治者的方向正好相反,而脚关节的旋转方向不变。要领是将足向外侧一扳,紧跟着折向大腿方向并旋转一周,旋转时要用力,脚掌上翘要达到最大限度。

如果是游泳时抽筋,采用上述法止痛在操作手法上有一定困难。因此,游泳时抽筋仍是采用手使劲往身体方向扳脚拇趾的方法。扳拇趾时,大腿要尽量向前伸直,同时脚跟向前蹬。

(3) 预 防

1、注意保暖

2、运动前热身

3、合理饮食

八、运动中腹痛

1.处 理

(1)运动中出现腹痛不应惊慌,应当减速慢跑,加强深呼吸,调整呼吸和运动节奏。

(2)用手按压腹痛部位,或弯腰慢跑一段距离,一般腹痛可以减轻或消失。

(2)预 防

(1)遵守科学训练原则,循序渐进的增加运动负荷,加强身体综合训练,提高心肺功能。

(2)充分的准备活动,能加快体内代谢过程,提高神经系统兴奋性、灵活性,保证器官系统间协调工作,而且通过肌肉活动起到协调作用,使人体尽快进入运动状态,避免了运动过快使胃肠道缺血缺氧发生胃肠痉挛或功能紊乱。

(3)合理安排饮食,运动前不能吃得太饱或饮水过多,特别是运动前喝大量冷饮料、饭后应休息1.5~2h才能进行剧烈活动,运动前避免吃容易产气或难以消化的食物,也不能空腹参加剧烈运动。

(4)运动中注意呼吸节奏,中长跑时要合理分配跑速,避免呼吸肌疲劳或痉挛。

(5)夏季运动时要适当补充盐分,以免水盐代谢失调。

(6)对学生原有疾病应有一定的了解,劝其早就医,在治愈前应避免高强度体育活动。

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